小兒過敏性鼻炎

 

過敏性鼻炎又稱為鼻敏感、乾草熱、花粉熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎，是因為免疫系統受到空氣中的過敏原影響而導致的鼻炎症狀。包括間歇性和持續性兩種。 隨著工業化的發展及大氣污染加重，空氣中 SO2濃度的增高，飲食結構的改變以及 “過度清潔”的生活方式，本病發病率有明顯上升趨勢，本病發生無明顯性別差異，多發於青壯年及兒童。

1.症狀： 1.1流鼻水鼻塞（清澈） 1.2打噴嚏（鼻子癢是過敏性鼻炎最大的特色，常用來和其他鼻炎做區分） 1.3眼睛紅癢與溢淚 1.4眼睛周圍腫脹

2.過敏性鼻炎和其他疾病的鑑別診斷

	過敏性鼻炎	普通感冒	流行性戚冒
打噴嚏	發作時在一段時間內多個噴嚏	間歇、不速續	間歇
流鼻涕	大量清水樣鼻涕	少量。初為清水樣後轉為黃綠色鼻涕	黃綠色
鼻塞	間歇	嚴重	嚴重
眼癢	有	無	無
發熱、喉痛、肌肉痠痛等全身性症狀	無	輕微	嚴重
傳染性	無	有	傳染性極強，常大規模爆發
病程	視過敏原而有不同 塵蟎、貓狗毛等：常年 花粉：特定季節發作，常持續兩周以上 温度變化：季節轉操時期，通常都是秋季轉冬季時	7-10天	10-20天

 

3.中醫病因病機：

3.1病因

3.1.1過敏原：為誘發本病的直接原因，包括吸入性過敏原與食入性過敏原兩大類。 前者常見的有花粉、塵蟎、真菌、動物皮屑、羽絨、室內灰塵等，後者常見的有牛奶、魚蝦， 雞蛋、水果等。

3.1.2遺傳因素：由於本病患者常為特應性體質，屬於易感個體，而且其家族成員中多有類似疾病患者，因而本病與遺傳因素有關。

3.2病機 

本病的發生，乃在肺、脾、腎三臟虛損基礎之上，感受風寒異氣，鼻竅受邪所致。

 

4.中醫治療

4.1中藥治療：中醫認為小兒過敏性鼻炎是由外界病原體侵入體內，損傷了機體的氣血陰陽平衡，因此中藥治療的重點在於調節機體內部環境，增強機體免疫力。常用的中藥有黃芩、連翹、柴胡等，可以清熱解毒、平肝息風、疏風散寒、活血化瘀等，從根本上調理機體的病理狀態。

4.2針灸療法：針灸療法對於小兒過敏性鼻炎也有一定的療效，通過針刺和灸熱等手段，調節機體的氣血陰陽平衡，緩解症狀。常用的針灸穴位有主穴取風池，迎香，印堂，上星，配穴取合谷，外關，太衝，施以平補平瀉。針灸操作要視具體情況而定，由專業醫師施行。

4.3按摩：可以針對小兒的特點，進行穴位按摩以達到調理氣血、強身健體的作用。患者每日早晚以雙手食指按摩其眶緣，點壓上下取迎香、合谷、魚際、睛明、風池、鼻通穴，用雙手拇、食指，旋轉式按壓至局部有發熱感。

 

5.中醫小兒過敏性鼻炎的衛教：

5.1適當運動：小兒過敏性鼻炎患者可通過運動增強體質，提高免疫力，避免過度疲勞，適當的運動可以促進氣血流通，有助於緩解病情。

5.2飲食調理：中醫認為小兒過敏性鼻炎患者的飲食應當以清淡為主，忌口辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、蔥薑等，同時要避免食用過敏原，如海鮮、花粉等。避免飲用過冷或過熱的飲料，保持飲食清淡、均衡。

5.3定期清潔環境：保持室內空氣流通，定期清洗床上用品、地毯、窗簾等，減少灰塵和有害物質的滋生。

5.4注意睡眠和休息：保持充足的睡眠和適當的休息，有利於身體健康和症狀改善。

5.5預防：小兒過敏性鼻炎患者應避免接觸花粉、塵蟎等過敏原，注意室內空氣的流通和清潔，避免使用含有化學物質的清潔劑和香水等，穿著適當的衣物以保暖，避免感冒。此外，可以適當地進行草藥飲食療法，如飲用菊花、薄荷、石斛等具有清熱解毒、養陰潤燥的中藥茶。

5.6經常保持良好的睡眠習慣：小兒過敏性鼻炎患者需要經常保持良好的睡眠習慣，並且保持足夠的睡眠時間。可以適當地進行舒緩身心的活動，如聽音樂、閱讀等，有助於放鬆身心，提高睡眠質量。

 

總之，中醫治療小兒過敏性鼻炎的方法綜合多樣，需要根據患者的具體情況進行綜合治療，同時也需要患者和家長的積極參與和配合，配合醫師的治療方案進行自我保健，可以達到更好的治療效果和預防復發。

 

仁人堂中醫診所院長 裘惠萍醫師

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