衛教專欄

兒科

小兒功能性便秘

2024/08/05

根據統計,約有10%至30%的兒童會遭遇便秘問題。小兒便秘的症狀包括排便次數過少和大便質地硬或顆粒狀,嚴重時甚至可能伴隨著排便疼痛。

在醫學上,小兒便秘主要分為兩大類:功能性便秘器質性便秘。值得慶幸的是,超過95%的小孩都屬於功能性便秘。

功能性便秘的常見原因包括飲食改變、環境壓力以及因為排便疼痛而不敢排便等。

常會在三個特定時期出現:第一個時期是0.5到1歲開始吃副食品時,第二個時期是2至3歲的如廁訓練期,最後一個時期則是3到5歲開始上學的時候

在0.5歲至1歲的時期,家長可以嘗試各家配方奶以找出最適合的廠牌或是減少飲食中過度添加的穀類食品,以改善便秘的情況。

在2至3歲的如廁訓練期間,應避免給予孩子過度的壓力。可購買孩子喜歡的造型馬桶椅,並將其放在孩子常去的地方,例如房間或是客廳角落等。每次孩子成功如廁時,都應給予鼓勵。此外,可以在馬桶前加個小板凳,讓孩子坐在馬桶上的時候可以踩著,使得膝蓋的高度可以高於臀部。這種姿勢可以幫助放鬆骨盆腔肌肉,以利大便排出。

在3到5歲的時期,可以開始教導孩子憋大便的危害,並告訴他們在公共場所如廁是很正常的事,不必感到害羞。若孩子仍然不願在學校上廁所,建議每天可以提早一點起床,讓孩子在家裡先上完廁所後再出門,以避免便秘的發生。

無論在哪個時期,都需要確保孩子攝取足夠的纖維質、多吃能幫助排便的水果(例如小番茄和香蕉等)、適度補充健康的油份以及充足的水分。

以下是孩子每日最低液體攝入量的建議:

  • 5公斤嬰兒–500 毫升
  • 10公斤兒童–960 毫升
  • 15公斤兒童–1260 毫升
  • 20公斤兒童–1500 毫升

如果經過以上的努力,孩子仍然無法順利排便,可以尋求中醫的協助。中醫在治療便秘上有許多方法,例如使用增加腸道水分和滋潤度的中藥,像是藥效溫和的麥門冬、生地和瓜蔞仁等,藉由軟化大便來改善排便疼痛的狀況。另外,對於因環境壓力而產生的便秘,可開立加味逍遙散,這種藥物既可以軟便又可以紓解小兒情緒。對於消化不良或是不愛吃東西的孩子,可以服用像是肥兒八珍散、麥芽和山楂等,來提升孩子的胃口,足夠的進食量有助於改善排便情況。不愛吃藥的小孩,還可以使用無痛的雷射針灸放在合谷、三陰交、關元和太衝等穴位上來改善便秘狀況。

如果您的孩子有便秘的問題,請及時尋求醫生的幫助

埔心風澤中醫診所 陳建中醫師

⇑ 點選查詢醫師個人專長資訊

返回衛教專欄