衛教專欄

兒科

妥瑞氏症

2025/08/11

妥瑞氏症的基本認識

妥瑞氏症(Tourette Syndrome)是一種神經系統疾病,主要在兒童和青少年中出現。通常在2至15歲之間發病,表現為不自主的運動或聲音抽動,包括簡單的動作如眨眼、搖頭,或聲音如咳嗽、清喉嚨等。更嚴重的情況下,可能出現複雜的動作或語言,如重複他人的話、說髒話或做出不雅的手勢。

 妥瑞氏症大約符合中醫名詞中的「驚風」、「肝風」、「癲」、「狂」、「痙」、「瘈瘲」的描述。《素問•陰陽應象大論》:「風勝則動。」,《素問•風論》:「風為陽邪,善行數變。」無論任何部位的抽動,中醫均統稱為「風」而風性善行數變,與抽動部位多變、可交替、反覆出現的特性相符 。

症狀分類

妥瑞氏症的症狀大致可分為以下幾類:

  1. 簡單運動抽動:如眨眼、搖頭、聳肩等短促且無意義的動作。
  2. 複雜運動抽動:如持續地觸碰物體或特定的儀式性行為。
  3. 簡單聲語抽動:常見於清喉嚨、咳嗽、尖叫聲等。
  4. 複雜聲語抽動:可能包括重複別人的話或說出不雅的言詞。

症狀的頻率和強度會隨著生活中的壓力和情緒變化而改變,常因飲食不節制、情緒起伏大、睡眠不足、看電視、玩電玩以及學校考試等加重,而放假或心情放鬆時症狀則會減輕。

診斷與中西治療

診斷妥瑞氏症主要依臨床症狀,包括多樣化的動作抽動和聲語抽動行為持續一年以上,症狀在18歲以前出現,並排除其他藥物或疾病的影響。治療主要是對症狀的控制,幫助患者學習管理症狀,如提供心理支持和行為治療。有些情況可能會需要藥物的治療,常見的藥物包括抗多巴胺藥物或其他神經調節藥物。中藥則是以疏肝、滋陰、化痰藥為主。也可以搭配針灸百會穴、神庭穴、風池穴來改善症狀。

飲食與生活習慣調整

建議患者避免攝取含有咖啡因以及高糖、高油脂的加工食物(巧克力、咖啡、茶、可樂…),以減少對神經系統的刺激。此外,適度運動、保持規律的生活作息及充足的睡眠,對減輕症狀有幫助。維生素B6對於改善神經功能和減少抽動有一定的幫助。

家庭與社會的支持

對於妥瑞氏症患者,尤其是兒童來說,家庭的支持尤為重要。父母應避免給孩子過度的壓力,也不要刻意去制止孩子的抽動行為,因為這樣反而可能讓情況更糟。學校也應該對此有正確的認知,給予患者友善的環境和適當的幫助。

妥瑞氏症的預後

妥瑞氏症的症狀通常在青春期達到高峰,之後大約有三分之一的患者會在成年後症狀完全緩解,三分之一會部分改善,另三分之一則可能持續終生。隨著年齡增長,多數患者能學會掩飾或控制症狀,減少對日常生活的影響。

總之,妥瑞氏症是一種需要耐心和理解的疾病,透過正確的治療和支持,患者仍然可以過上正常的生活。

藝文風澤中醫診所 涂瑜庭醫師

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