傷筋之中醫照護

傷筋病因

傷筋泛指肌肉、肌腱、韌帶、筋膜及關節周圍結締組織之損傷與發炎，常見損傷病因有勞動、跌撲或外力撞擊造成的肌肉、肌腱或韌帶之扭傷、挫傷或拉傷等傷害。

人體全身皆會發生傷筋，較常見的部位為頸、肩、肘、腕、手指、腰、髖、膝、踝及腳趾等活動範圍大的部位，症狀有局部紅、腫、熱、痛及瘀血腫脹。

急性扭挫傷處理原則

臨床上常以休、冰、壓、抬作為簡易記憶之方法，分別為：

1. 休 — 休息。立即停止活動，馬上讓患處休息。
2. 冰 — 冰敷。冰敷時，最好用毛巾或布包裹冰塊後再對患處進行冰敷，約 10～15分鐘後，拿開冰塊讓患處休息約 5分鐘後再次冰敷（若患處劇烈疼痛時，應馬上停止冰敷）。
3. 壓 — 加壓。用手或彈性繃帶等壓迫並固定患處，可以減緩傷勢腫脹惡化及減少疼痛，但需隨時注意患部的血液循環是否通暢，避免血液循環不良加重組織損傷，甚至壞死。
4. 抬 — 抬高。將患部抬高於患者的心臟高度，可以增加血液回流，減輕患處腫脹。中醫治療傷筋依傷害發生的時間給予針灸、推拿、內服藥及外敷藥膏等不同治療手法。

治療前注意事項

1. 急性受傷 24小時內患處避免熱敷搓揉，應冰敷抬高，並迅速到院所請醫師評估診治。
2. 宜穿著寬鬆衣服，女性病人勿著連身洋裝、褲襪或壓力襪等。
3. 不宜佩戴飾品，如項鍊、手環、手鍊及戒指等。
4. 長髮應紮束整齊。
5. 懷孕或有可能懷孕之女性病人請事先告知醫師。
6. 若受傷部位（如：足部髖、膝、踝等）會影響行走，可借用輔具如拐杖、輪椅幫助移動，避免患處傷勢因活動而加劇。
7. 若病患有皮膚疾病、皮膚潰瘍、傷口不易癒合（如糖尿病）或孕婦等皆不適合拔罐治療。

治療中注意事項

1. 放鬆心情，坐姿或臥姿應採舒適、能持久之姿勢。
2. 施術期間請勿隨意移動身體，醫師會依病情需要使用紅外線照射患處，若覺過熱、疼痛或有任何不適症狀，可隨時按呼叫鈴，醫護人員會立即處理。

治療後注意事項

1. 施術部位若有紅腫痠痛等反應，請立即告知醫護人員。
2. 傷筋屬慢性及退化性問題需長期治療者，每週至少 2至 3次較為適當；症狀較為嚴重之病患，請遵照醫師指示回診。
3. 急性扭挫傷後三-四天，若患部已無明顯發熱疼痛，可不用再冰敷，改用熱敷。
4. 外用之濕敷藥布或乾貼布敷貼時間以 4-6小時為原則，若遇皮膚過敏起紅疹癢者，則視情況縮短敷貼時間或暫停使用貼布。
5. 如醫師開立濕敷藥布帶回自行敷貼，返家後應將濕藥布置放於冰箱冷藏區保存。

＊拔罐療法注意事項＊ 1.拔罐後出現塊狀紫色瘀點、瘀斑（或出痧），並伴隨著局部微熱痛感及發紅等現象，皆為拔罐治療後之正常狀況。 2.如果拔罐部位出現小水泡，只要不擦破，可使其自然吸收痊癒。 3.拔罐治療後不宜馬上食用生冷冰涼食物，30分鐘內先不沐浴。

預防筋傷注意事項

1. 從事各種活動時要維持正確姿勢。
2. 運動前要先做暖身運動。
3. 腳踝習慣性扭傷者，不宜穿高跟鞋、跳躍或下樓梯時應特別小心。
4. 必要時可使用護具，如護膝、護肘、護腕等。

飲食注意事項

1. 應儘量避免食用香蕉、竹筍、花生、生冷及刺激性食物，如菸、酒、檳榔、咖啡、冰品及過酸、過辣食物。
2. 待急性症狀緩解後，並經醫師診療後再以牛肉、全雞、豬腰、瘦肉、木耳等食物配合藥材，製成藥膳調補，幫助癒合。

源自 中華民國中醫師公會全國聯合會