經常膝蓋痛嗎? 中醫如何治療髕骨股骨疼痛症候群

32歲的康先生，被朋友健美的身材刺激而決心減重，最近每天都會到附近公園碎石路慢跑，回家再到重訓室報到。然而最近慢跑後膝蓋周圍時常出現灼熱、刺痛感，休息後會緩解，但一跑動又疼痛不已，蹲下來綁鞋帶時還會聽到膝蓋發出「卡、卡」的關節響，擔心之下決定前往就診。

        髕骨股骨疼痛症候群（Patella-femoral pain syndrome）是當髕骨軟骨發生磨損造成的，典型症狀在初期時膝蓋周圍會有緊繃、刺痛的感覺，但是摸不到特定的疼痛點；到了中期，髕骨軟骨逐漸磨損、位移，就開始出現起身時膝蓋痠軟無力，更甚者出現膝關節內積水、腫脹的問題。

那哪些人容易有這困擾呢：

👉🏻過度使用膝蓋者（高頻率、高衝擊、高強度）

👉🏻體重過重

👉🏻天生結構異常者（如扁平足）

👉🏻女性（先天骨盆結構導致股骨與脛骨的夾角(Q-angle)較大）

         根據筆者臨床上的觀察，這類患者常見髂脛束過度緊繃以及股四頭肌內外束不平衡的情形，因此治療上常會針對大腿外側髂脛束（膽經）的經行路線進行針刺，配合傷科手法，揉推放鬆股四頭肌內外肌束，並以電針加強療效，始能得到不錯的療效。同時衡教也相當重要，第一時間應避免造成疼痛之運動動作，讓膝蓋得到完全的休息；其次，避免高衝擊運動，改選游泳、騎腳踏車等運動，且運動計畫應循序漸進，不要在短時間之內要求膝蓋承受過度摩擦及負擔；最後，若病患有體重過重問題，應著手減重以減輕膝蓋負擔。

         運動本應是促進健康的美事，但記得切勿躁進，應衡量本身體格素質，循序漸進，才是長久之道！

 

八德仁德風澤中醫診所-王文凱醫師

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