衛教專欄

婦科

小梅的下體分泌物困惱

2024/01/29

很多女性的友人問我,如果有下體分泌物的困惱,那該怎麼辦呢?

其實這個問題,並沒有一個固定的答案。當一個醫生在面對一位有下體分泌物困惱的女性患者時,不同的年齡層,就會有不同的思考重點。

對於不同年齡層的女生,所發生的下體分泌物困惱,在我的行醫生涯中,曾遇到過幾個真實的案例,可以跟大家分享。我們這次所講述的對象,是一位從兒童過渡到成人的青春期少女

嗯~~這是一位國小6年級,單親,跟爸爸一起生活的小女孩-小梅。這次會來我們醫療單位,是小梅主動請求鄰居家的阿姨,陪同她一起前來就診的。

這位阿姨說:小梅的爸爸是一位貨運司機,因為工作的關係,常常需要長程遠途奔波。有的時候甚至會忙到沒有時間回家,就直接在貨車上休息、過夜。雖然小梅的年紀還很小,但在生活的磨練下,已經能夠獨力完成許多的事情,像是張羅三餐的需求以及整理家務等工作。正是因為如此,導致她長期睡眠不足,看起來相當的羸弱。

小梅說:最近這幾天,在下體陰部的地方,總是會有搔癢刺痛等不舒服的感覺。其實這種情形,從去年開始有了月經之後,便偶爾會出現。只是這次的症狀較為嚴重,直到現在都還是不舒服。

此外,在清洗內褲的時候,她驚訝的發現,褲子上居然沾染有一些黃黃白白的印漬。剛開始,小梅認為是自己的衛生習慣不好,才會在褲子上留有髒髒的,像是尿漬的痕跡。

經過細心的觀察,她發現每隔一段時間,在下體陰部的地方,就會出現有分泌物。而那些黃黃白白的,就是分泌物留在內褲上的印漬。

以前也曾發生過好幾次陰部搔癢和刺痛不舒服的感覺,只是那些症狀,通常在月經來了之後,就會好一點。但這次,月經都已經結束、乾淨了,仍然還是會感覺到不舒服。

聽完了這些講述之後,我的內心糾結了許久。感嘆小梅的年紀還那麼小,卻要背負過多不屬於這個年齡層該有的重擔,再加上關於身體發育的資訊不足以及缺乏適當的指導,才會發生那些令人不舒服的症狀。為了治療以及避免症狀反覆的發作,我特意慢慢、詳細的,將這方面的知識向她一一解說。

其實女生的陰道會有少許的分泌物,也就是白帶,是一種正常的生理現象。白帶是由女性生殖器官所分泌的黏液,混合著陰道滲出液與脫落的細胞,共同組成的。由於陰道內寄生有正常的菌群,其中又以乳酸桿菌居多,所以白帶並不是如水一般,而是呈現弱酸性。

正常的白帶應該是透明無色的,或者像蛋清一樣是微白或微黃色,並且沒有氣味。白帶具有滋潤陰道組織和排泄廢物以及防護外界病菌侵入的作用,是人體天然的防禦機制之一。

在身體健康、沒有使用藥物或者是疾病的干擾下,白帶會隨著月經週期與荷爾蒙分泌的轉變,而發生質與量的變化。也就是雖然同樣都是白帶,但對應不同的月經時期,也會有不同的差異。

舉例來說在排卵之前,體內的雌性素並不多,白帶的量也就相對的較少。因此這個時期的白帶,多是黏稠混濁、厚重的。

當接近排卵時,伴隨著雌性素的升高,白帶的量也隨之增加。因此這個時期的白帶,也轉變成比較透明、清晰,就像是雞蛋的蛋清一樣,雖然看起來水水的,但帶有點黏稠度,而且還會牽絲!

在排卵之後,雌性素相對降低,白帶的量也隨之減少。這個時期的白帶,會再轉變成黏稠而混濁、厚重的狀態。

如果沒有懷孕的話,那麼白帶將會隨著經血排出,然後在下一次的月經週期,重複同樣的循環。

因此只要白帶沒有對生活造成不良的影響,就不需要進行治療。但如果白帶分泌過多,像尿濕了褲子般,或者是散發出異味,又或者是伴隨有陰部搔癢等不舒服的症狀,這些情形,都建議需要就醫,接受檢查與治療!

我們回過頭來看看小梅的情形。小梅之所以會發生白帶在內褲上留有黃黃白白的印漬痕跡,偶爾還會有陰部搔癢和刺痛不舒服的症狀,主要是因為她習慣穿著包覆性良好,但過於緊身,材質又不透氣的褲子。導致在白帶較多的時期,陰部長時間處於悶、濕的狀態,改變了陰道內原有菌群的生態平衡,而造成發炎。

小梅先前幾次陰道發炎的情形並不嚴重,在月經經血的沖刷下,將陰道內失去平衡的菌群與發炎物質,排出體外。所以當月經來臨之後,那些不舒服的症狀,就會稍微得到緩解。

而小梅這次症狀變得較為嚴重,是因為除了陰道菌群的平衡受到破壞,再加上長期的睡眠不足免疫力下降,這些不好的因素累積、疊加在一起,形成的結果。

所以對於小梅的最佳治療照顧計畫,除了給予藥物,治療那些令人不舒服的症狀之外,還要教導相關的知識以及調整不良的習慣,像是換穿裙子或者是穿著蓬鬆、透氣的褲子。當然充足的睡眠也是不可少的。這樣才能避免日後症狀的反覆發作。

果然,在確實遵守醫囑的情況下,小梅的病情很快就得到了改善。而那些下體不舒服的症狀,也很少再發生了。

所以,當醫生在面對一位有下體分泌物困惱的女性患者時,不同的年齡層,就應該會有不同的思考重點。同時,檢查、確認分泌物的來源,也是非常重要的。

節錄自Youtube <炳宏醫師> 頻道

新隆中醫診所院長 郭炳宏醫師

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