衛教專欄

內科

你沒發現的胃食道逆流

2023/07/14

 

         一位30歲的梁先生來到診間,他因為睡覺的時候容易胸悶反覆好幾個月,因此想請中醫幫他治療。梁先生已經先去西醫的心臟科檢查,做過X光以及心電圖檢查都找不出任何的原因,生性容易緊張的他自己上網搜尋,還懷疑自己是不是自律神經失調,希望醫師幫他開立一些治療自律神經藥物來治療。

 

  經過一番詢問,發現梁先生平常會有一些腸胃道的症狀,比方說容易脹氣、大便不順暢等症狀。經過醫師評估,他的胸悶應該是胃食道逆流造成的,不如先針對腸胃的中藥來調理身體,觀察一下是不是胸悶的症狀就會減輕。經過一個多月的調理,這段時間,梁先生的胸悶已經都沒有再發生,脹氣等消化道的症狀也改善不少。

 

  梁先生有點驚訝,因為他並沒有「火燒心」、「胃酸上逆」等症狀,為什麼他的胸悶,是胃食道逆流造成的呢? 

 

胃食道逆流的症狀

胃食道逆流造成的症狀,可以分為「典型」以及「非典型」 。

典型」的胃食道逆流症狀包含了:

1.火燒心:胸口會有灼熱感

2.胃酸上逆胃酸逆流至口腔,導致口腔有酸酸的味道,或是一股酸水從咽喉往上湧的感覺。

非典型」的胃食道逆流,則可能有:

慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨有異物感、胸悶、胸痛、口臭、心悸等等。 

 

  如果民眾平常就腸胃不太好,例如容易脹氣、食物消化得很慢,加上又有上述的一些非典型症狀,那就要適當的懷疑自己可能患有胃食道逆流,請醫師評估。

 

中醫的胃食道逆流治療

  中醫會從整體去評估病人的狀況,在調理腸胃上,除了抑制胃酸之外,中醫也會針對針對整體腸胃道的狀況去做調理,例如腸胃消化吸收的功能、排便的功能是否正常也會一併處理。

  另外,中醫有句話叫做「肝木剋脾」,其實就是在說情緒的問題會影響到腸胃的功能,確實有些病人如果在課業、或是工作上有壓力時,往往腸胃道的症狀會更加重,因此中醫也會針對這一塊去做處理。

  在病情需要的情況下,中醫也會考慮用針灸治療,常用的針灸穴位包括足三里、中脘等,這些穴位都與腸胃道功能密切相關,可以調整腸胃道的蠕動和消化功能,改善胃食道逆流症狀。

 

胃食道逆流的飲食建議

  飲食調控在治療胃食道逆流患者中扮演非常重要的角色。如何把飲食控制好呢? 可以把重點放在兩項:「飲食習慣」、「食物的選擇」。

         飲食習慣,你應該注意: 

  1. 吃少一點、吃慢一點
  2. 不要一吃飽就躺著
  3. 避免穿過緊的衣物

 

         食物的選擇,你應該注意: 

  1. 避免攝取高脂、油炸的食物。如油炸食品、速食、薯片、起司、培根、香腸等。
  2. 避免辛辣食物。如白胡椒、黑胡椒、辣椒等。
  3. 避免含咖啡因的食物。巧克力、咖啡、茶等。
  4. 避免薄荷類的食品或飲料。
  5. 選擇低脂、低酸的食物,如瘦肉、魚肉、蔬菜等。
  6. 建議適量攝取高纖維的食物,如全麥食品、糙米等,有助於維持腸道健康。

 

需要注意的是,每個人的身體狀況和反應不同,對於某些食物可能會有不同的反應,建議在飲食調整過程中,根據自己的身體狀況進行適當的調整。

 

楊梅大成風澤中醫診所 黃彥斌醫師

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