脂漏性皮膚炎衛教

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，常發生於皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮、眉間、鼻翼、耳後和胸口，症狀包括紅斑、搔癢、油膩感與白或黃色脫屑。常發生於嬰兒（又稱乳痂）與成人，尤其男性、油性膚質或免疫功能較差者較容易出現。

    脂漏性皮膚炎的確切病因尚未完全明確，目前認為可能與皮膚表面的酵母菌（如 Malassezia 屬）引發的發炎反應有關。此病症狀常反覆發作，並可能在冬天加重；此外，在壓力大、荷爾蒙變化或身體不適時，病情也容易惡化或復發。

    在中醫古籍中，脂漏性皮膚炎被稱為「白屑風」、「游風」，其病因與體質及情緒有關。常見的體質類型包括脾胃濕熱、血虛生風、陰虛血燥等類型，中醫常使用清熱利濕、祛風除溼、滋陰養血等方向治療。

    脂漏性皮膚炎屬於慢性皮膚疾病，現代醫學與中醫在治療上各有優勢，中醫強調內在改善體質與生活作息調理，從根本減少復發；而現代醫學則著重於局部抗真菌與消炎，可加速改善皮膚不適與脫屑。

    由於頭皮有毛髮，外用藥塗抹不易。在治療期間，除了服用中藥改善症狀、調整體質外，可以搭配使用含有ketoconazole、ciclopirox或selenium sulfide等成分的去屑洗髮精。初期建議每日使用，直到頭皮屑明顯減少後，可改為兩天一次或每週使用兩次以維持頭皮穩定不復發。正確使用方式為將洗髮精塗抹在頭皮與頭髮上後，停留5到10分鐘，讓藥物充分作用，接著徹底沖洗乾淨，避免殘留引發頭皮不適。

日常作息對於脂漏性皮膚炎的影響甚鉅，養成以下習慣，能避免症狀反覆發作

1. 規律生活，保持充足睡眠，避免熬夜。
2. 放鬆身心，減少壓力與情緒波動。
3. 清淡飲食，避免油膩、辛辣、甜食、濃茶、咖啡、酒類等刺激性食物，多攝取深綠色蔬菜，保持腸胃道健康。
4. 做好平日頭皮清潔，使用中性清潔用品，反覆發作者可以每周間歇性使用去屑洗髮精。
5. 保持居家與工作環境通風、乾爽，避免潮濕悶熱環境也有助於減少症狀。

雖然脂漏性皮膚炎是一種慢性又容易反覆發作的疾病，但只要耐心治療配合正確的作息調整，可以讓皮膚維持在良好的狀態，減少復發。

內壢風澤中醫診所 余政澔醫師

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