大腸激躁症

大腸激躁症是大家耳熟能詳的腸胃道疾病，在台灣的盛行率為 23%，男女比例約 1：3，以女性居多，發生率隨年齡而上升。

大腸激躁症候群(Irritable bowel syndrome)是一種功能性的腸胃道疾病。主要表現為慢性腹部疼痛和不適，伴隨排便習慣的改變，可能出現如腹瀉、便秘、腹脹氣等情形，若出現便血持續 1 個月以上、腹痛加劇、體重減輕或有大腸癌家族病史者應立即就診西醫做更精密的檢查。

可能造成大腸激躁症的原因包含精神壓力過大、腸道蠕動異常、腸道敏感性增加、神經傳導物質不平衡、腸道菌相改變(如抗生素的使用)。根據研究顯示，腸腦軸是確實存在的，當因壓力刺激而過度活化中樞神經 時，會增加腸道發炎的機率，進而出現腸胃不適的症狀。無論正常人或大腸激躁症的病患，心理壓力都會影響到大小腸道的運動功能，許多患有大腸激躁症的人同時併有身心症、焦慮症或憂鬱症等症狀。

西醫治療腹痛症狀為主的患者給予抗痙攣藥物、平滑肌鬆弛劑和抗憂鬱藥物；腹瀉為主的患者給予止瀉劑；便祕者給予滲透壓性瀉劑、促腸蠕動藥物。在中醫的觀點來說，情緒失調和飲食不節是造成大腸激躁症的主要原因，透過中藥和針灸可以有效改善大腸激躁症的諸多腸胃症狀。

針對腹瀉型患者常使用到的方劑包含疏肝健脾的逍遙散、柴胡疏肝 湯、痛瀉要方；健脾益氣可使用香砂六君子湯、補中益氣湯；溫腎健脾可用四神丸、理中湯；滋陰潤腸可使用增液湯、麻子仁丸。常用針灸穴位如足三里、天樞、中脘、大腸俞、太衝、三陰交。

平時的生活和飲食習慣也非常重要，應避免生冷、辛辣刺激的食物和精緻甜品以及容易產氣的食物，如豆類、根莖類、十字花科蔬菜(花椰菜、高麗菜、洋蔥、青椒)。應採取低腹敏的飲食，避免食用小腸不易吸收的食物，如發酵性製品、牛奶、起司、優格、小麥、芒果、西瓜。多攝取高纖維的食物，如蔬菜、木耳、秋葵等等。下班之餘適度運動，舒緩壓力，放鬆身心，因為緊繃的情緒會影響腸道的的蠕動情形，相信在飲食和生活習慣的調整下，大家的腸胃都能安穩不躁動！

 

大竹風澤中醫診所 顧綵甄醫師

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