衛教專欄

內科

ICOPE長者功能評估-認知功能.聽力障礙.情緒憂鬱測試與症狀

2024/01/02

1.記憶力:說出3項物品,鉛筆、汽車、書」，請受訪者重複並記住。

2.時間定向力:詢問今天的日期?(含年月日)

3.地點定向力:詢問您現在在哪裡?

4.重新詢問1題的3項物品。

評估個案記憶力不佳的持續時間、嚴重程度、誘發因素等等。有些個案在不熟悉的環境特別容易發生，也有的人在疲倦時表現較差。

大拇指與食指中間的靈骨穴和大白穴，可以提振頭腦精神，讓大腦維持較好的清醒程度。

額頭兩側的頭維穴與懸顱穴刺激下方的前額葉，幫助判斷與決策的功能，也可以減少遇到問題突然卡住的情形。

耳朵上方的角孫穴與浮白穴可以刺激顳葉，顳葉內側有負責長期記憶的海馬迴，透過按摩穴位幫助維持記憶功能。

1.請用氣音對受試者說:「請跟著我唸6、1、9」

2.若未能正確複誦,再測2、5、7,仍未能正確複誦,可能有聽力問題。

開口講話溝通也是維持聽力的關鍵，按摩口唇兩側的地倉穴以及顴骨下方的下關穴，可幫助顏面肌肉和語言溝通。

溝通問題常與聽力和對於語言的理解能力直接相關，和膠穴與聽會穴可以協助個案促進語言的溝通理解能力。

1.溝通時,可以把握「簡化」與「封閉式」的原則，盡量以是非題或選擇題語句溝通，避免太過開放式的問題，以減少長輩困惑。

2.和個案溝通時，可以先關掉電視、廣播等，減少大腦接受訊息的干擾，並且一次只溝通一件事情，避免內容跳躍或反覆，以減少混淆情形。

1.過去兩週,您是否常感到厭煩（心煩或台語「阿雜」）,或沒有希望?

2.過去兩週,您是否減少很多的活動和興趣的事?

後頸的風府穴與大椎穴能補養陽氣，在寒冷且日照縮短易發作的冬季憂鬱，有振奮陽氣、提振精神，擺脫憂鬱的效果。

胸部正中間的膻中穴與肚臍下的氣海穴，分別是胸腹部元氣匯聚之處，熱敷按摩不僅可以補體力，也可以減輕憂鬱情緒。

薄荷能疏肝解鬱，對於憂鬱伴有情緒緊繃，或是受到一點刺激就很大的情緒反應，都有緩解效果。

玫瑰有行氣解鬱之效，能幫助憂鬱伴有壓力大的病人，也能少憂鬱伴有腸胃悶痛的症狀。

最有效的運動就是團隊運動，像：足球、槌球、跳舞，有跟同伴的互動與激勵，讓大腦更好的擺脫憂鬱。

內壢仁心堂中醫診所劉欣怡醫師整理